马艳梅

    (浙江省中山医院 脾胃科，浙江 杭州 310013)

    肝硬化是一种弥漫性肝损害，患者存在广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生。在肝硬化患者的病情进展中可造成门静脉高压，使消化系统以及脾脏的回心血流在经过肝脏时受到阻力，导致食管静脉和胃底静脉曲张破裂出血[1]。消化道出血属于肝硬化比较严重的并发症，病死率高达11%左右[2]，部分止血成功的患者也容易发生再次出血。诱发肝硬化合并消化道出血再出血的原因较多，本研究加强对患者再出血风险因素的针对性护理，探讨强化护理干预对于降低再出血率的效果。

    1资料与方法

    1.1 一般资料 选取我科室2016年8月—2017年8月收治肝硬化合并消化道出血的患者120例，年龄18～75岁，无凝血系统障碍，沟通、认知能力正常，治疗后病情稳定；排除心肺功能障碍、恶性肿瘤、出血性疾病或有出血倾向性、有其他原因导致的消化道出血、昏迷的患者，排除腹水、肝性脑病、糖尿病、精神异常者。将该组患者采用统计学软件编号分组，分为观察组和对照组各60例。观察组中男34例，女26例，平均年龄53.42±12.25岁；乙肝肝硬化42例，丙肝肝硬化18例；平均出血量54.23±121.34 mL；肝功能Child-Pugh分级：B级26例，C级34例；平均肝硬化病程5.21±2.25年；文化程度：小学及以下16例，初高中28例，大专及以上16例。对照组中男32例 ......