王 芳，余幼芬，沈军英，安静娜

    (舟山市妇幼保健院 1.康复科；2.护理部，浙江 舟山 316000)

    近年来，国际JCI医院评审工作已经将疼痛管理作为医护质量评价的重要指标[1]。以护士为基础的疼痛管理模式由程序化护理逐渐演变而来，针对疾病的不同治疗阶段，及时调整患者的护理计划，严格按照护理程序实施[2]。在疾病康复阶段，不良的生理感受以及情绪，会加速人体内皮细胞炎性反应，细胞自由基积聚，患者免疫能力下降，生命质量随之下降[3]。鼻咽癌患者化疗结束后，常会伴有头痛、头晕、恶心、情绪焦躁等临床不良反应，本文对本院住院鼻咽癌患者开展程序化护理管理模式，探讨该种模式对患者疼痛和睡眠情况的影响，为临床提供科学依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取我院2015年5月—2017年12月住院的鼻咽癌患者100例；纳入标准：预计生存时间>6个月，KPS评分[4]均≥70分，对本次研究所用化疗药物无用药禁忌；排除心、肝、肾功能严重不全者，存在交流障碍者，合并远处转移者，合并其他肿瘤者，骨髓抑制停止放化疗患者。其中男53例，女47例；25岁以下6例，26～50岁66例，51岁及以上28例，平均年龄46.39±2.64岁；已婚89例，未婚11例；小学及以下学历27例，中学51例，大专以及以上22例；病情分布：鼻咽癌Ⅱ期及以下患者6例，Ⅲ期53例，Ⅳ期 41例；化疗方案：同期化疗55例，诱导+同期放化疗45例，放化疗疗程平均42.36±2.33 d；VAS疼痛评分平均4.21±1.22 分 ......