刘雯辉，曹黎明

    (平湖市中医院 放射科，浙江 平湖 314200)

    胃癌发病率在恶性肿瘤的发病率中居第4位[1]，临床上早期胃癌的术后5年存活率较高，但是进展期胃癌5年生存期预后较差，进展期胃癌可以选择手术、放化疗等方法来治疗，目前手术仍然是唯一一种可以治愈的治疗方式[2]。术前肿瘤的TNM分期决定手术的切除范围、手术术式的选择等，因此术前对进展期胃癌进行准确的评估，对手术方案的制定具有重要的指导意义。我院应用螺旋CT增强检查评估进展期胃癌，取得了良好的临床应用效果，现综合报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性选择2015年1月—2017年9月我院住院部具有完整病理资料的胃癌患者117例；均经过临床胃镜及病理证实，选择胃癌手术，能够积极配合临床治疗，在检查前没有选择放化疗治疗；排除禁忌低张力药物者[3]，造影剂检查过敏者，肝功肾功功能不全及功能衰竭者。其中男74例，女43例，年龄42～76岁，平均59.62±17.36岁；术后病理证实57例有转移，60例为没有出现转移；均具有不同程度的腹痛、腹胀等临床症状。所有患者及家属均知情同意，本研究得到我院医学伦理委员会审批通过(批准文号：201600071)。

    1.2 螺旋CT检查 应用SOMATOM Emotion 16-slice configuration螺旋CT对患者进行扫描，扫描范围自患者右侧膈顶向下20～25 cm(对于胃型特殊者，适当延长扫描范围，直至扫描整个胃壁)。扫描参数：管电压维持不变(120 kV)，管电流分别为100 mAs，探测器准直为128×0.625 mm，旋转时间为0.33 s，螺距为0.399，层厚1 mm，矩阵512×512，视野为3500 mm ......