张建辉

    (义乌市中心医院 麻醉科，浙江 义乌 322000)

    老年骨科患者因器官功能发生退化，如果选取的麻醉方式不合适，手术之后常常发生中枢神经系统紊乱等并发症[1]。术后认知功能障碍(post-operative cognitive dysfunction，POCD)是急性发作的精神紊乱综合征，指的是患者麻醉之后发生认知、记忆等功能短时间紊乱，有可逆性和波动性等特点，常在夜间发生[2]。老年患者骨科手术后出现认知功能障碍的可能性较大，影响术后康复[3]。我院对骨科手术的老年患者分别采用硬膜外麻醉与全身麻醉，本文探讨不同的麻醉方式对老年骨科患者术后认知功能的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2014年1月—2016年8月在我院实施骨科手术的老年患者230例，60～80岁，ASA分级均为Ⅰ级或Ⅱ级，排除肝肾功能不全或凝血功能障碍、伴随严重呼吸系统疾病或心脑血管疾病、有精神病史或药物过敏史及不能完成本研究或依从性较差者；其中采用全身麻醉(对照组)和硬膜外麻醉(观察组)的患者各115例 ......