聂艳芳，陈 媛，万晓晴，李春胜，余海峰，单艳梅，张 薇，陈孜伟

    (台州市中心医院 肾内科，浙江 台州 318000)

    IgA肾病是临床常见的原发性肾小球疾病，也是导致慢性肾功能衰竭的主要原因。流行病学报道显示[1-2]，IgA肾病患病人数约占原发性肾小球疾病患病总数的20%～40%，且发病率呈逐年升高的趋势，超过25%的IgA肾病患者可进展至肾功能衰竭。已有研究证实[3]，IgA肾病的发生与IgA免疫系统功能异常密切相关，因IgA主要产生于黏膜系统，故25%～30%的IgA肾病患者往往伴随黏膜感染。目前对于IgA肾病合并黏膜感染的临床治疗方案尚无明确共识，单纯糖皮质激素治疗方案总体疗效欠佳，而糖皮质激素联合应用其他免疫抑制剂治疗的方案尚存在疗效和安全性的争议[4]。本文旨在探讨他克莫司联合糖皮质激素对治疗进展型IgA肾病合并黏膜感染患者近期疗效的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取台州市中心医院2014年1月—2017年3月收治的120例进展型IgA肾病合并黏膜感染患者。纳入标准：①符合进展性IgA肾病诊断标准[5]；②年龄≤60岁；③存在黏膜感染；④血肌酐(Cr)30 mL/(min·1.73m2)；⑤24 h蛋白尿量>1 g。排除标准：①近12周应用免疫抑制剂的患者；②继发性IgA肾病患者；③急进型肾炎综合征患者；④肾小管坏死患者；⑤过敏体质患者；⑥精神系统疾病患者；⑦重要脏器功能障碍患者；⑧临床资料不全的患者 ......