董先红，程惠芬

    (安吉县第三人民医院 检验科，浙江 安吉 313300)

    念珠菌感染性阴道炎为育龄妇女常见阴道黏膜真菌感染性疾病，主要表现为外阴瘙痒、分泌物增多、呈豆腐渣样或凝乳状，可引起宫颈炎、流产甚至不孕[1]。流行病学研究结果显示[2]，近年来随着抗菌药物的普遍使用，耐药菌株的不断出现，女性念珠菌感染性阴道炎的发病率呈逐年上升趋势。目前证实，感染途径、性传播途径等为引起女性发生念珠菌感染性阴道炎的主要原因[3]；除此之外，阴道局部免疫状态的失衡在念珠菌感染的过程中也发挥重要作用[4]。本研究分析念珠菌感染性阴道炎的菌种分布与耐药性，以期为临床诊治提供参考，同时探讨Th1/Th2平衡状态在阴道局部免疫功能中的作用。

    1 资料与方法

    1.1 标本来源 2015年1月—2017年1月本院妇产科门诊拟确诊为念珠菌感染(外阴阴道假丝酵母菌病vulvovaginal candidiasis，VVC)的456例女性患者的阴道分泌物真菌培养标本456份，入组标准：年龄18～50岁；主诉外阴瘙痒和/或烧灼、干燥等刺激症状；查体可见外阴肿胀、红斑、豆渣样分泌物增多；生理盐水湿片镜检念珠菌培养阳性(油镜下观察见芽生孢子及假菌丝)， 符合霉菌性阴道炎的临床诊断标准；排除2个月内口服或外用过抗真菌类药物的患者及妊娠或哺乳期患者。患者年龄18～50岁，平均45.5±4.6岁；病程3天～3年，平均4.5±0.5个月。本研究经我院伦理委员会同意。

    1.2 培养鉴定 使用无菌试纸取患者阴道后穹窿分泌物，立即送检，镜检见到假菌丝后接种于沙保弱培养基(Sabouraud’s medium)中(法国梅里埃公司生产) ......