叶美欢，盛苗苗，董小余

    (温州医科大学附属第一医院 内分泌科，浙江 温州 325015)

    妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus，GDM)定义为妊娠期首次发生或者潜在的葡萄糖不耐受的现象，近年来中国GDM的患病率迅速上升[1]。GDM通常会在分娩后缓解。但是，受此影响的产妇在以后的生活中罹患糖尿病的风险增加。此外，GDM产妇的新生儿也会面临巨大儿、肩难产、产伤和低血糖等风险。因此，国际GDM与妊娠协会(association of diabetes and pregnancy study group ， IADPSG)提出，GDM的治疗目标不仅仅局限于血糖控制与并发症预防，还应关注患者心理变化与生活压力[2]。

    护士为主导的症状自我管理项目(nurse-led supportive symptom management program，NLSSMP)在护士的引导下建立行为控制方案与目标，促进其自身在疾病管理中的参与，增强其成功执行健康行为的能力信心，从而减轻疾病所致的健康损失。NLSSMP已在多种慢性疾病的管理中具有确切效果。但是，目前关于护士为主导的症状自我管理项目对于GDM患者的血糖结果的影响，尤其是对于糖化血红蛋白(glycated hemoglobin，HbA1c)的测量结果仍然存在矛盾[3]。此外，自护行为以及授权能力虽然和GDM患者的预后密切相关，但目前学界对此研究仍然较少。本文拟通过随机临床对照试验，探讨NLSSMP对GDM血糖控制、自护行为及授权能力的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 样本量计算借助于G×Power软件 ......