董美云，陈传统，徐爱月

    (温州医科大学附属第二医院江南分院 1.内科；2.护理部，浙江 苍南 325804)

    糖尿病临床治疗过程中，低血糖症较为常见，发生低血糖时，若不能得到及时治疗，易损伤脑组织，提高心脑血管疾病发生频率，严重者甚至会导致其死亡[1-2]。因此，在控制病情时也要进行有效管理[3]。格林模式又被称为PRECEDE-PROCEED模式，在注重补充知识的同时也注重对行为与信念的干预，其核心为教育生态诊断，以倾向因素、促成因素、强化因素为出发点，对流行病学、教育组织、行为环境、管理对策以及社会学等多方面进行分析，并归纳影响因素，综合评估研究对象，具有系统性及有效性，是一种科学的评估方式[4-5]。2017年1月起，我院实施基于格林模式构建以护士为主导的低血糖管理，以加强医院内血糖安全管理，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017年1月—10月在我院内分泌科住院的糖尿病患者150例，其中男71例，女79例，年龄38～70岁，平均49.52±4.37岁，病程0.8～29年，平均12.69±3.15年。所有患者均符合1999年世界卫生组织的DM诊断标准，自愿参与本次研究并签署知情同意书，排除癌症晚期全身多处转移者、精神障碍者、糖尿病合并严重并发症患者。将所有纳入对象随机分为实验组和对照组各75例，对照组接受常规护理，实验组接受格林模式的低血糖管理 ......