张 富，金 宇，缪金透，林 苗

    (玉环市人民医院 普外科，浙江 玉环 317600)

    甲状腺癌作为头颈部常见的恶性肿瘤之一[1]，具有发病率高、术前诊断困难、术中分期难等特点，甲状腺乳头状癌是甲状腺癌中最常见的病理学类型，近年来其发病率呈上升趋势，已严重威胁人类健康[2]。目前国内对分化性甲状腺乳头状癌行全/近全甲状腺切除术已成共识，但由于担心甲状旁腺的永久性功能低下和喉返神经的永久损伤等并发症的发生，对是否同时行中央区淋巴结清扫仍存在争议[3-4]。本研究通过与单独行全甲状腺切除术的比较，旨在探讨全甲状腺切除加中央区淋巴结清扫术治疗甲状腺乳头状癌的临床价值和安全性。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2010年1月—2017年1月收治的甲状腺乳头状癌患者173例，均经快速病理组织分析证实为cN0期(临床淋巴结阴性)甲状腺乳头状癌，并排除伴有其它重要器官严重疾病者；其中81例行全甲状腺切除术(对照组)，92例行全甲状腺切除术加中央区淋巴结清扫术(观察组)。对照组中男36例，女45例；年龄18～73岁，平均30.34±5.61岁；病程2个月～10年 ......