秦 洁，陈凤丹，曹华妹

    (温州医科大学附属第三医院 妇产科，浙江 瑞安325200)

    宫腔积脓是妇科感染性疾病之一，在临床上比较少见，大多数发生于绝经后老年女性。宫腔积脓常因其症状不典型、非特异性、对疾病认识不足而易被误诊[1]，因而影响治疗效果，甚至增加发病率和死亡率。本研究对16例老年女性宫腔积脓的临床资料进行总结分析。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 选取2013年1月—2017年12月在温州医科大学附属第三医院治疗的宫腔积脓患者16例，年龄62～86岁，平均73.3±6.5岁；绝经年限10～30年，平均24.9±6.3年，均为自然绝经；合并高血压5例，糖尿病3例，脑梗1例，类风湿性关节炎2例，支气管哮哮喘1例，宫腔内有节育环3例，自发性子宫穿孔2例。

    1.2 临床表现及体征 阴道流液伴恶臭8例，排尿不适5例，排尿困难1例，发热3例，下腹坠痛5例，无明显临床症状1例。体格检查有腹肌卫、腹部压痛及反跳痛等腹膜刺激征者3例，其中2例以感染性腹膜炎、阑尾穿孔可能收治普外科；子宫增大伴压痛12例，附件包块2例，感染性休克3例。

    1.3 辅助检查 2例入住普外科患者行全腹CT检查 ......