季建琴，袁亚芳

    (绍兴文理学院附属医院 心内科，浙江 绍兴 312000)

    近年来，我国冠心病发病率日趋增高，药物、介入或外科手术等治疗方法虽然能够在一定程度上控制病情，但仍无法有效延缓动脉粥样硬化的进展[1]。心脏康复是心脏疾病的健康管理理念，目的在于延缓冠心病进展、预防不良事件的发生、减少反复住院治疗[2]。当前，我国冠心病患者对心脏康复的参与率和依从性均不高，加上传统的护理健康教育对于康复行为缺乏有效干预，使得心脏康复的效果得不到保证[3]。临床护理路径是一种标准化护理流程，可减少护理过程中的主观性和随意性，提高护理效率[4]。本研究尝试建立规范化的心脏康复临床护理路径，将心脏康复的随意性减至最低，并参照患者生活质量的改变、自我效能的变化和相关危险因素的控制评价其效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017年1月—12月我院心血管内科收治的冠心病患者200例。纳入标准：⑴符合1997年WHO冠心病诊断标准；⑵意识清楚，无交流障碍；⑶日常生活可以自理；⑷住院期间和出院后均有照护者。排除标准：⑴严重心律失常、心功能Ⅳ级等心脏恶性事件；⑵合并脑、肝、肾等重要脏器功能障碍；⑶伴有精神疾病或意识障碍；难以沟通。基于随机数字表法则，将入选患者分为研究组和对照组各100例，研究组接受心脏康复教育，对照组接受常规健康教育，两组患者基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经我院医学伦理委员会批准，患者及家属知情同意。

    1.2 心脏康复教育

    1.2.1 第1 阶段 主要在院内对患者实施康复教育 ......