骆 宏

    (杭州师范大学附属医院，浙江 杭州 310015)

    心理健康是人在成长和发展过程中，认知合理、情绪稳定、行为适当、人际和谐、适应变化的一种完好状态。心理健康与否关系到广大人民群众幸福安康、社会和谐发展，是影响经济社会发展的重大公共卫生问题和社会问题。根据2018年中国青少年研究中心和共青团中央国际联络部发布的《中国青年发展报告》显示，我国17 岁以下儿童青少年中，约3000万人受到各种情绪障碍和行为问题的困扰。儿童青少年身心健康关乎国家发展活力，关乎国家未来的核心竞争力。为此，关注和重视儿童青少年心理健康服务具有重要的现实价值。本文旨在分析和探讨儿童青少年心理健康服务的现状并对未来进行展望。由于儿童青少年的年龄界定较为宽泛，从实践角度出发，本文表述中的儿童青少年界定为“在校学生”，即本文所指的儿童青少年涉及从小学到大学各个阶段的适龄对象。

    1 儿童青少年心理健康

    1.1 精神障碍 儿童期因某种生理缺陷、功能障碍或不利环境因素作用下出现的心理活动和行为的偏倚统称心理卫生问题，若其严重程度、持续时间超过相应年龄的允许范围，则称为精神障碍。它主要表现为不同程度的痛苦体验，如恐惧、焦虑或悲伤，在行为上显示不同程度的功能损害。同时，这些困难和障碍若得不到及时疏解和治疗，可能进一步加重损害，导致伤残甚至死亡。世界卫生组织(WHO)调查表明，儿童青少年精神障碍在全球发生率在12%～28%，并且呈现上升趋势[1]。

    近年来，国内一些地方的相关调查显示，儿童青少年精神心理障碍患病率为3.86%[2]、3.92%[3]。相对比较关注的疾病主要集中在注意缺陷多动障碍、抽动障碍、孤独谱系障碍以及网络成瘾、焦虑抑郁和自杀干预等，并且越来越强调这些疾病的终生影响[4]。

    1.2 心理异常 与精神障碍发生率相比，存在心理卫生问题的比例则更大，涉及范围也更广。上世纪九十年代一项22省(市)的调查显示，儿童青少年心理行为问题和精神疾病总患病率为12.97%，而2007年在全国21个省(市)39个城市开展的一项调查提示，心理卫生问题发生率为16%[5]。最近一篇Meta分析则显示，我国儿童青少年心理异常总患病率为15.6% ......