王小红，俞亦好

    (温州市中心医院 呼吸内科，浙江 温州 325000)

    慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)是一种慢性肺部疾病，以气流受限为特征，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。COPD病程迁延、反复发作并逐渐进展，体力及社会活动明显受限，患者最终往往因并发症致残，易出现焦虑、抑郁等负性情绪，不良心理障碍可能进一步加重生理损害。随着“生物—心理—社会”医学模式的产生，人们认识到除了治疗疾病的躯体症状外，也需要为患者提供心理上的支持。本研究探讨合理情绪疗法(rational-emotive therapy，RET)[1]对COPD患者焦虑和/或抑郁状态的影响。

    1 资料与方法

    1.1 对象 选择2016年2月—11月在我院呼吸内科住院治疗且伴发焦虑和/或抑郁状态的COPD患者140例，纳入标准：(1)入组患者均符合COPD诊治指南(2013年修订版)[2]诊断标准；(2) 采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评估存在焦虑和/或抑郁状态者。排除标准：(1)合并有肺癌，支气管哮喘，支气管扩张，活动性肺结核，肺炎患者；(2)存在其他严重躯体疾病，如心肌梗死、脑梗死、肿瘤等患者；(3)因智力低下或痴呆所致认知障碍或神志不清者；(4)因伴有甲状腺功能亢进、高血压病、冠心病等其他躯体性疾病而产生抑郁者；(5)言语交流障碍或理解能力有缺陷等不能完成调查者。

    采用随机数字表法将140例患者分为对照组和观察组 ......