陈 霞 ，宋元玉 ，应 贇，高银娇 ，徐远滢

    (杭州市儿童医院 内科，浙江 杭州 310014)

    支气管哮喘是儿童最常见的慢性呼吸道疾病之一，近年世界各国哮喘患病率都呈上升趋势，我国城市儿童患病率高达3.02%[1-2]。全球哮喘防治创议指出儿童哮喘发作呈长期性、反复性，临床表现多样性、复杂性，强调患儿治疗的持续性以及家庭参与哮喘管理的重要性[3-4]。学龄期儿童指小学到青春期(6～14岁)的儿童，此阶段儿童开始接触学校、社会生活，逻辑性、自觉性、对社会规范及道德取向的理解能力开始发展[5-6]，学龄期哮喘儿童治疗具有特殊性，对疾病的治疗管理意识处于发展阶段，但并未成熟，院外遵医行为不理想，因此患儿的直接照护者共同参与患儿疾病管理尤为重要。本研究通过探讨照护者共同参与学龄期哮喘患儿疾病管理的效果，研究照护者共同参与疾病管理的干预措施对患儿身心健康状况的影响。

    1 资料与方法

    1.1 对象 采用便利抽样法选取2015年 5 月—2017年 8月收入我院的学龄期哮喘患儿120 例。入选标准：(1)首次确诊为哮喘的学龄期患儿(6～14岁)[7]；(2)哮喘分级为间歇性、轻度/中度持续的患儿；(3)首次住院时间5～7 d；(4)意识清醒，可主动回答问卷。排除标准：(1)同时诊断其他急性或慢性疾病；(2)伴有精神疾病或服用精神类药物；(3)已经参与其他研究及不愿参与本次研究的患儿；(4)严重哮喘持续症状、哮喘合并呼吸衰竭的患儿。照护者纳入标准：(1)无偿照顾；(2)与患儿共同生活，为主要照护者及经济支持者；排除拒绝参与本研究者。本研究通过医院伦理委员会批准，在患儿及家属知情同意后实施。应用随机数字法将研究对象分为观察组和对照组各60例。观察组男28例，女32例，年龄8.3±1.9岁，病程1.75±1.22年；对照组男26例，女34例，年龄9.1±1.3岁，病程1.59±1.35年。两组患儿性别、年龄、病程、疾病发作状态、哮喘严重等级、家庭情况及照护者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05) ......