王 斌，李 勇， 曹晓林， 金卫东， 刘 锋

    (1. 浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 耳鼻咽喉头颈外科，浙江 杭州 310006；2.海军军医大学附属长海医院 耳鼻咽喉头颈外科，上海 200433)

    引起人类嗅觉障碍的病因大致包括鼻腔、气道的机械性阻塞、损伤，细菌、病毒感染，营养及代谢因素，医源性及内分泌性因素等。研究发现[1]，上呼吸道的感染、鼻腔炎和鼻窦炎性疾病是引发功能嗅觉障碍的最常见原因。鼻-鼻窦炎经常反复可引起部分患者嗅觉减退或丧失。何建平等[2]通过急性鼻-鼻窦炎致嗅觉障碍大鼠模型观察炎症不同时期嗅黏膜微结构的变化情况，显示嗅黏膜纤毛-嗅神经结构和功能受损可导致嗅觉障碍。王彤等[3]研究发现，部分鼻-鼻窦炎性疾病患者通过手术重建鼻腔的生理功能，可改善和恢复鼻腔的通气、鼻窦黏膜的形态和生理功能。周兵等[4]研究发现，行手术治疗的56例儿童慢性鼻窦炎患者中，60.7%的患者嗅功能改善或恢复。ATP酶参与维系纤毛正常功能的动力和维持嗅觉信号转导过程中的离子电势能状态。本研究探讨新西兰大白兔鼻窦炎模型中，嗅黏膜形态学及嗅黏膜中Na+-K+-ATP酶表达的变化。

    1 材料和方法

    1.1 实验动物及分组 选用新西兰大白兔50只，雄性，体重2.5～3.5 kg，排除鼻腔和上呼吸道疾患，由浙江中医药大学动物实验研究中心提供，使用许可证号： SYXK(浙)2018-0012。以动物每侧鼻窦为一个单位随机分为三组，正常对照组20侧鼻窦，不予任何处理；鼻窦炎组和手术处理组各40侧鼻窦， 建立鼻窦炎动物模型。手术处理组在建模4周时，在鼻内镜引导下，适当扩大上颌窦窦口；术后予以1%呋喃西林滴鼻液滴鼻，1天3次，每侧3滴/次，共用7天。

    1.2 鼻窦炎动物模型的制备[5]鼻窦炎组和手术处理组兔子分别称重、固定，20%乌拉坦按5 mL/kg剂量静脉注射。麻醉成功后，常规术区准备消毒铺巾，鼻背旁约1 cm处，鼻内镜引导下，于上颌窦前壁开窗 ......