高宇飞，张腊红，方家恒，李国熊

    (杭州师范大学附属医院 消化内科，浙江 杭州 310015)

    胃癌(gastric cancer, GC)是全球常见的恶性肿瘤，据国际癌症研究机构发布的全球癌症患病现状调查，2012年中国GC发病例数占全球GC发病例数的42.6%，其死亡率(45.0%)居第六位[1]。NSAIDs作为环氧化酶抑制剂对GC、前列腺癌、结肠癌等多种癌症具有预防的效果，本文主要就NSAIDs预防GC的现状、作用机制及其与胃黏膜血清学活检指标相关性作一综述。

    1 患者的一般情况与GC的关系

    GC的发生是一个多因素参与、多阶段发展的复杂致病过程，不同患者因年龄、性别、生活习惯、身体状况，及有无长期服药史等情况的不同，其GC发病的风险不尽相同。刘林波等[2]回顾分析了598 例原发性GC患者的临床资料，统计分析了各年龄段患者GC的发病情况，发现发病年龄>40岁(中、老年组)的GC患者占90.5%，显著高于≤40岁的患者(青年组)；GC发病率随着年龄的增长而升高。Wang等[3]分析了525例消化科门诊病例，对其性别、婚姻状况、文化程度、居住区域、吸烟、饮酒状况、BMI、有无幽门螺杆菌(H.pylori)感染及有无糖尿病史共9项因素进行统计分析后发现，文化程度低于学士学位、每日吸烟20支以上、长期饮酒的患者更易罹患GC，若每周规律服用阿司匹林≥7片(OR=0.56, 95%CI: 0.32～0.96，P=0.03)、持续服用10年以上(OR=0.60, 95%CI: 0.47～0.67，P<0.05)可减少GC的发病率，这表明长期服用一定剂量的阿司匹林可能会降低GC的发生率。

    2 NSAIDs预防GC的研究现状

    2.1 NSAIDs对胃癌前病变的影响 E-钙黏蛋白(cadherin)基因(CDH1基因)是一种抑癌基因 ......