张晓晶，刘寿荣

    (浙江中医药大学附属杭州市西溪医院 肝病科，浙江 杭州 310023)

    据WHO统计，全球约有1.7 亿人感染慢性丙型肝炎病毒(hronic hepatitis C virus，HCV)，由于HCV并不直接损伤肝脏细胞，导致患者感染HCV后临床症状隐匿，早期易漏诊，多数患者确诊时已进展到肝硬化阶段。我国目前治疗丙型肝炎肝硬化的主要方案为干扰素联合利巴韦林，但该方案具有治疗周期长、不良反应多等缺点[1]，且对于失代偿期肝硬化患者禁用[2]，而限制了该方案的临床应用。以索非布韦为基础的联合治疗方案的问世，使得丙型肝炎肝硬化患者的无干扰素治疗成为可能[3]。本研究对我院近3年采用索非布韦联合达卡他韦治疗的87例丙型肝炎肝硬化患者的临床资料进行对比分析，探讨该方案的临床疗效及安全性。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2015年1月—2018年1月在我院肝病科就诊的丙型肝炎肝硬化患者160例，符合中华医学会肝病学分会制定的丙型肝炎诊断标准[4]及欧洲肝脏研究学会制定的肝硬化的相关诊断标准[5]。纳入标准：①年龄 20～75 岁，治疗依从性好，自愿加入；②丙型肝炎病毒基因分型为 1～3型，HCV RNA>15 U/mL；③血红蛋白>100 g/L、血小板计数>50×109/L。排除标准：合并其他类型病毒性肝炎、恶性肿瘤、免疫性疾病、精神疾病及对治疗药物不耐受、出现骨髓抑制等严重不良反应者 ......