不同黏度骨水泥经皮椎体成形术治疗老年腰椎压缩性骨折的临床效果比较
1资料与方法,3观察指标与评价,2结果,3讨论
赵晓峰,梁文清(绍兴市人民医院 骨科,浙江 绍兴 312000)
椎体压缩性骨折为老年人常见脊柱损伤,目前临床常用经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty, PVP)治疗腰椎压缩性骨折。虽然PVP改善了既往非手术综合治疗存在的治疗时间长、并发症发生率高等弊端[1];但存在术后骨水泥渗漏的可能,严重时可发生神经根、血管的热损伤及压迫,甚至导致肺栓塞[2]。李永超等[3]认为高黏度骨水泥可有效减少渗漏,降低术后并发症的发生率;本研究观察PVP治疗老年腰椎压缩性骨折中,不同黏度骨水泥的临床应用效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2017年1月—12月收治的老年腰椎压缩性骨折患者85例,择期行PVP,其中40例术中采用低黏度骨水泥(对照组),45例采用高黏度骨水泥(观察组);纳入标准:(1)患者术前有腰背部疼痛、翻身/搬动时疼痛加剧,查体伤椎部位可见叩击痛,无下肢神经症状;(2)经X线/CT检查明确有单一严重的腰椎压缩性骨折,椎体后壁完整;(3)年龄60岁以上;(4)可持续俯卧1 h以上;(5)均对本次研究知情同意。排除标准:(1)合并凝血功能障碍及出血倾向患者;(2)伴脊髓损伤/马尾神经损伤等神经功能损伤者;(3)合并高血压、糖尿病、心、肝、肾等脏器重大疾病者;(4)伴神经受压/椎管狭窄、脊髓肿瘤等病变者;(5)合并风湿性、类风湿性关节炎患者;(6)伴恶性疾病/骨转移性疾病者 ......
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