温川松，崔开宇，蔡 泓

    (浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 妇科，浙江 杭州 310006)

    宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia，CIN)指的是一组与宫颈浸润癌密切相关的癌前病变的统称，包括：宫颈不典型增生、宫颈原位癌等[1]。近年来，随着宫颈检查技术的不断进步，宫颈上皮内瘤变的检出率呈逐年升高的趋势[2-3]。宫颈环形电切术(loop electrosurgical excision procedure, LEEP)为目前临床常用治疗宫颈癌前病变的方法之一，但术后常有出血、坏死、感染、宫颈管粘连等并发症出现[4-6]，给宫颈、阴道的局部生理防御功能造成严重影响。宫颈内膜外移感染治疗托(善柔子宫托)为治疗宫颈炎的非抗生素类局部广谱抗菌材料[7]，以离子形式发挥抗菌作用，广谱杀菌作用明显，但在LEEP术后应用尚不多见。本研究详细分析CIN患者LEEP术后放置善柔子宫托的应用效果，以期为其临床应用的拓展提供数据支撑。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2016年12月—2017年12月杭州市第一人民医院妇科收治、预行LEEP术的CIN患者60例，采用随机数表法将60例患者分为对照组与观察组各30例。对照组年龄26～42岁，平均32.51±5.42岁；平均孕3.52±0.85次，产1.50±0.42次；CIN1级19例，2～3级11例。观察组年龄25～42岁，平均32.47±5.38岁；平均孕3.50±0.82次，产1.52±0.50次；CIN1级18例，2～3级12例；两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，全部参与手术患者病历资料均留在我院宫颈疾病诊断中心统一管理。

    1.2 选取标准 纳入标准：①符合LEEP手术指征；②术前均行HPV、TCT检测，经病理检查证实为CIN；③无念珠菌、滴虫及其他细菌性阴道炎、宫颈癌等；④无HIV、HSV感染等传染性疾病者；⑤自愿签署知情同意书。排除标准：①术前进行过化疗、放射疗法等其他治疗患者；②免疫系统疾病；③合并有糖尿病、外伤能引发全身炎性反应的其他疾病；④妊娠及哺乳期女性；⑤对天然橡胶、无机抗菌剂过敏者；⑥急性盆腔炎、阴道炎患者 ......