郑彩虹，程 梅

    (杭州市妇产科医院 麻醉科，浙江 杭州 310008)

    分娩过程中，子宫收缩及胎儿经过产道牵引所产生的剧烈疼痛会使产妇紧张、焦虑，严重的可能会导致产妇因为无法准确用力而大大延长第二产程，增加胎儿发生宫内缺氧、呼吸窘迫等不良事件的发生[1-2]。随着围生学和麻醉学的迅速发展，分娩镇痛由于其具有操作方便、起效迅速等优势被迅速应用，并得到了大家的认可。但对于分娩镇痛时间的选择目前尚存在争议[3]。有研究认为，在第二产程(子宫口全开后)停止硬膜外分娩镇痛，能有效减少麻醉药物对第二产程中产妇屏气用力的影响，减少器械助产率[4]。但部分研究也指出，在第一产程结束后停止分娩镇痛，使产妇在分娩时仍然痛苦，可能会降低产妇分娩信心，不利于自然分娩[5]。尤其是随着新产程的不断推广应用，对于是否有必要进行全产程镇痛成为孕妇和医务人员共同关心的问题[6]。本研究对我院120例足月妊娠分娩产妇的临床资料进行回顾性分析，对比了全产程与第一产程分娩镇痛的效果以及对新生儿的影响，希望为临床提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾2017年10—2018年9月我院120例足月妊娠分娩产妇的临床资料，按照分娩镇痛时间的不同将其分成全产程镇痛组与第一产程镇痛组。纳入标准：单胎初产妇、足月妊娠，胎位为头位，无严重的内科合并症以及剖宫产指征 ......