韩平阳，鄢巨振

    (杭州师范大学附属医院 肾病风湿免疫科，浙江 杭州 310015)

    系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus，SLE)为一临床常见多系统受累自身免疫性疾病，好发于育龄期女性，发病机制与多种自身抗体形成相关。糖皮质激素(glucocorticoid,GC)为治疗SLE的基础用药，根据SLE疾病活动度及不同器官受累，GC剂量及维持时间有所不同[1]。长期使用GC相关副反应已被临床医师所认识，包括骨质疏松、向心性肥胖、类固醇糖尿病、白内障等[2]。GC所致青光眼虽然已被认识，但仍未被临床医生所重视[3]。本文报道1例SLE患者在GC治疗 4年后，出现双眼继发性开角型青光眼，因眼压升高未及时发现导致双眼不可逆视野缺损和视神经萎缩、丢失。

    1 病例资料

    35岁女性，因“确诊SLE 4年，自觉左眼鼻侧视野缺损2天”入院。患者4年前因镜下血尿就诊，当时实验室检查：ANA(+)(1∶100稀释)，U1RNP抗体(+)，Sm抗体(+)，SS-A抗体(+)，SS-B抗体(+)；抗心磷脂抗体(-)；直接抗人球蛋白试验(+)；血红蛋白101 g/L；血沉65 mm/h；超敏C反应蛋白(-)；血生化：球蛋白55.5 g/L↑，白蛋白正常；免疫球蛋白G 39.6 g/L↑，免疫球蛋白E 151 IU/mL↑，补体C3 0.37 g/L↓ ......