潘 攀，柏 蕾

    (襄阳市中医医院 预防保健科，湖北 襄阳 441000)

    人体内99%的钙都贮存在骨骼和牙齿中，血液中的钙不到全身总量的1%。但血钙的浓度有调节神经肌肉应激性的作用，与人体许多重要功能有关，因此人体内环境会保持血钙浓度的恒定。由此可知，检查骨骼中的钙比血液中的钙更有实际意义。婴幼儿处于生长发育的高峰期，骨骼应最大限度地积累峰值骨量，不应以骨质疏松的标准来定义补钙的标准，骨质疏松是疾病，而婴幼儿缺钙是常见的生理现象，但严重缺钙也会导致骨质疏松。WHO推荐双能X线为诊断骨质疏松的金标准，这也成为很多婴幼儿家长不易接受骨密度检查的原因之一。目前有大量研究认为超声骨密度可以作为骨质疏松及预测骨质疏松性骨折的一种可靠方法，但 T 值的最佳截断值尚未达成共识[1]。儿科医生以微量元素中的血钙来指导家长补钙，儿保科医生以超声骨密度来指导家长补钙，但两者在结果上存在一定的差异，对指导补钙存在一定的矛盾。本研究探索超声骨密度与微量元素血钙的临床意义差异性，希望对0～3岁婴幼儿临床补钙提供指导方案，从而达到骨质疏松的一级预防。

    1 对象和方法

    1.1 对象 选择 2016年10月—2017年10月在襄阳市中医医院预防保健科进行健康体检的0～3岁婴幼儿1 830名。其中男孩1 044名，女孩786名；3～<6月龄558名、6～<9月龄330名、9～<12月龄192名、12月龄～3岁750名 ......