张青松，庄传任，林允鹏

    (苍南县中医院 检验科，浙江 温州 325800)

    胰腺炎(pancreatitis，AP)[1]是因胰管和腺泡损伤、消化酶分泌异常或酒精毒性导致胰腺自身消化引起的胰腺急性炎症反应[2]，常见症状有恶心、呕吐、上腹部疼痛等。若救治不及时或治疗不当，病情迅速恶化可继发全身反应。急性肾损伤(acute kidney injury，AKI)是AP患者出现全身炎症反应时最常见的并发症之一，AKI死亡率约为无肾损伤AP患者的5倍[3]。传统的肾功能损伤标志物为血清肌酐(creatinine，Cr)，但研究发现Cr受到年龄、性别、身高、体重、肌肉量以及膳食结构等诸多因素影响[4]，敏感性和特异性较差，无法准确提示肾功能的损伤程度。本文收集200例AP患者的病历资料，分析相关临床指标对胰腺炎急性肾损伤的预后价值，以寻求新的更加准确、便捷、可靠的标志物，对AP患者继发AKI进行早期诊断和预后判断。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 筛选2018年6月—2019年3月于苍南县中医院接受治疗且符合纳入标准的AP患者200例，均于发病3天内入院。纳入标准：①以急性、突发、持续、剧烈的上腹部疼痛症状入院就诊，并表现为恶心、呕吐、背部放射状疼痛等典型AP表现；②经影像学检查确诊为AP；③血清淀粉酶和/或脂肪酶活性至少高于3倍正常上限值；④临床资料完整。排除标准：①既往其他原因引起的急性或慢性肾脏系统疾病者；②纳入研究前已进展为AKI的AP患者；③心功能不全者；④慢性胰腺炎患者。本次共纳入男性患者121例(60.50%)，女性患者79例(39.50%) ......