闵建明，齐旭浩

    (1.湖州市急救中心 医务科，浙江 湖州 313000；2.湖州市第一人民医院 心内科，浙江 湖州 313000)

    急性胸痛具有起病急、病情变化快、病情轻重不一、病因复杂多样、病死率高等特点[1]。美国每年有超过800万名急性胸痛患者[2]，我国北京市每年因急性胸痛急诊的比例占急诊患者的4.7%[3]。早期迅速评估和有效识别急性胸痛患者危险程度，及时进行合理分流与救治对改善患者临床结局意义重大。改良早期预警评分(modified early warning score, MEWS)是由体温、收缩压、心率、呼吸和意识水平五项指标构成的危险评分系统[4]，该量表操作简单、指标获取容易、评分迅速、准确，是急诊科有价值的风险评估工具。国内近几年也逐步将早期预警系统运用于急诊或院前患者病情评估和危险分层，并取得了较好的应用效果[5-6]，但是其在急性胸痛中的使用鲜有报道。本研究旨在探究急性胸痛患者入院时MEWS评分对其危险分层和预后评估的预测价值，以期为急性胸痛患者优化风险评估方案，改善患者临床结局提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2017年6月—2018年6月因急性胸痛经湖州市急救中心和湖州市第一人民医院急诊科接诊的236例患者为研究对象，纳入标准：年龄≥18岁，意识清楚，性别不限；患者以胸痛为主要症状；心电图检查显示为非ST段抬高胸痛。排除标准：因外伤、肺疾病、风湿性心脏病等原因引起的疼痛累及胸痛；临床资料缺失者；无法完整配合评分者。本研究通过医院伦理委员会审批。

    1.2 观测指标 (1)采用一般调查问卷收集患者的基线资料 ......