吕会芬，赵腾飞

    (1.杭州市第七人民医院 急诊科，浙江 杭州 310013；2.浙江大学医学院附属第二医院 骨科，浙江 杭州 310009)

    幻觉(hallucination)是指在没有外部客观刺激作用于人体感受器而产生的感知体验，多见于精神类疾病患者在意识混浊、定向障碍的基础上出现大量的幻觉[1]，主要表现为意识障碍，以意识混浊最常见。幻觉内容恐怖，生动、逼真，但波动不定，发病时间少则数分钟多至数十天，常伴有错觉和兴奋、吵闹，是一个演变的过程。随着躯体症状的好转，幻觉也消失，病愈后对发病情况全部或大部分遗忘[2]。临床上幻觉主要表现形式为幻听、幻视、幻触、幻嗅、幻味及本体幻觉。流行病学研究显示阿尔茨海默症(Alzheimer disease，AD)、癫痫(epilepsy)、精神分裂症(schizophrenia)等疾病发展到中后期患者均会出现幻觉，甚至多个幻觉形式同时出现，严重影响患者生活质量，加重公共卫生的医疗负担。本文基于精神病患者临床护理路径，采用风险评估的保护性约束护理模式，观察该护理模式对幻觉精神病患者症状改善及生活质量的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017年2月—2018年2月于本院住院治疗的幻觉患者74例，随机数字表法分为对照组与观察组，各37例。纳入标准：①年龄15～60岁，②有精神类疾病史因出现幻觉而寻求治疗者，③脑电波检测出现伴随α节律改变、α指数减少或弥漫性θ、δ活动相增多者，④患者平静状态时《韦氏智力测试(WAIS)》得分不高于70分者，⑤无心功能疾病、肺功能疾病、肾功能疾病或其他系统代谢性疾病，⑥受试者本人或监护人自愿参与本次研究，且签署知情同意书。排除标准：①医嘱为特级护理的精神类疾病患者 ......