张 雷，陈国平，祝鑫海，陈小烽，夏燕飞

    (浙江医院 1.胸外科；2.麻醉科，浙江 杭州 310013)

    机体各重要脏器功能随着年龄的增加而减退。老年胸部外伤患者病情复杂多变，救治难度增大[1]。本文对36例80岁以上老年胸外伤患者的临床资料进行分析，并结合相关文献探讨高龄老年胸外伤的临床特点及救治原则。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 浙江医院胸外科2014年1月—2017年12月共收治80岁以上老年胸外伤患者36例，其中男26例(72.22%)，女10例(27.78%)；年龄80～92岁，平均84.88±3.70岁。致伤原因：摔伤22例，交通意外9例，高处坠落3例，锐器伤1例，打伤1例。伤情程度：开放性损伤2例，闭合性损伤34例。按简明损伤等级标准(AIS-90)取全身最重的3个受伤区域，损伤严重程度评分(ISS)为3个区域的AIS分值的平方和。ISS≥16分6例，<16分30例。损伤部位：肋骨骨折32例(单根肋骨骨折1例，单侧多根肋骨骨折30例，双侧多根肋骨骨折1例)，胸骨骨折1例，严重肺裂伤 3例。合并症：合并血气胸28例(其中迟发性血气胸 4例)，肺挫伤10例，膈肌破裂1例，腹部损伤4例，四肢骨折、椎体骨折3例 ......