鲍 勇

    (上海交通大学 1.健康管理与服务创新中心；2.中国城市治理研究院，上海 200240 )

    人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志。党的十八大以来，我国卫生健康事业取得显著成绩，医疗卫生服务水平大幅提高，居民主要健康指标总体优于中高收入国家平均水平。但是，我国仍面临着工业化、城镇化和人口老龄化的巨大挑战，随着国民生活行为方式发生变化，慢性病已成为居民的主要死亡原因和疾病负担。心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等慢性病导致的负担占总疾病负担的70%以上，成为制约健康预期寿命提高的重要因素[1]。基于此，党的十九大提出实施健康中国战略，并于2019年7月出台《健康中国行动(2019—2030年)》等相关文件，围绕疾病预防和健康促进2个核心问题，提出将开展15个重大专项行动，促进以治病为中心向以人民健康为中心转变，努力使群众不生病、少生病。

    《健康中国行动》提出普及健康知识、参与健康行动、提供健康服务和延长健康寿命等4项基本路径，目的是将提升健康素养作为增进全民健康的前提，倡导每个人是自己健康第一责任人的理念，推动健康服务供给侧结构性改革，为人民群众提供系统连续的预防、治疗、康复、健康促进一体化服务，广泛动员个人、家庭、单位、社区和社会参与健康中国行动，形成政府积极主导、社会广泛参与、个人自主自律的良好局面，持续提高健康预期寿命。

    1 健康中国行动的社会背景

    1.1 中国总体健康指标发展趋势 2018年，我国居民预期寿命已达77岁，较2010年的75岁提高2岁(见表1)，但健康预期寿命仅为68.7岁，男性预期寿命约为74岁，女性约为80岁。也就是说，居民大致有8年多的时间带病生存。

    表1 中国人健康指标增长趋势

    1.2 人口老龄化现状及发展趋势 根据1956年联合国《人口老龄化及其社会经济后果》确定的划分标准，当一个国家或地区65岁及以上老年人口数量占总人口比例超过7%时，则意味着这个国家或地区进入老龄化。1982年维也纳老龄问题世界大会，确定60岁及以上老年人口占总人口比例超过10%，意味着这个国家或地区进入严重老龄化。人口老龄化是社会进步的表现，也是经济发展的结果，但同时引发了老年人如何妥善被赡养等一系列社会问题。

    国家统计局发布的人口统计数据显示 ......