李军祥，杜赟鹏，余 鹏

    (喀什大学 教育科学学院，新疆 喀什 844000)

    随着社会的发展，学生幼时即开始了集体生活，集体生活可以锻炼孩子的人际交往能力和独立生活能力，然患有遗尿症的儿童会逃避集体生活，对集体生活适应不良，遗尿症会对患儿身体和心理产生双重影响。总结国内外研究发现，遗尿症的病机与遗传[1]、便秘[2]、发育迟滞、肾气未充[3]、睡眠觉醒障碍、夜间抗利尿激素分泌不足、膀胱功能障碍[4]、隐性脊柱裂等因素相关，目前尚未形成定论。又有研究认为遗尿症病因以功能性为主，器质性或其他病因较为罕见[5]。中医治疗是从肾气不固的病机出发，通过补肾益肾来治疗遗尿症[6]。本文结合中医和心理学思想，探析家庭教养方式和个性心理因素对遗尿症产生和维持的影响，为治疗遗尿症提供心理学治疗方案。

    1 遗尿症

    1.1 定义 遗尿症俗称尿床，正常情况下，儿童5岁以后就不会再有夜晚遗尿，5岁以后仍在夜晚出现尿床现象，且每月多于2次，持续三个月以上则可诊断为遗尿症[7]。即使在未使用药的情况下，随着年龄的增长，每年将近15%的人会自己痊愈，成年之前仅有0.5%～2%的人不能自愈[7]。

    1.2 危害 尿床会对儿童的心理发展产生不利影响。埃里克森的心理发展阶段理论认为，学龄期儿童的发展任务是克服内疚感和获得主动感，青年期的发展任务是克服自卑感和获得勤奋感[8]。如果处于成年早期之前的心理品质没有很好地形成，则会出现内疚感、自卑感等心理问题。尿床儿童一般都处于学龄期和青年期两个阶段，因尿床此阶段发展任务没能很好的完成，容易出现内疚、自卑、怕羞和不自信等心理问题，自主性和主动性降低，更甚者会形成退缩性社交行为。

    尿床会让儿童形成不和谐的人际关系。随着托管班、寄宿制学校的发展，尿床儿童不得不去面对集体生活，但又很难融入集体生活。尿床儿童会因此而疏远群体，性格变得胆小孤僻，对群体的谈论话题变得敏感，害怕学生议论自己，在同学面前显得差人一等，不能和群体中的成员建立良好关系。

    尿床会造成儿童学习兴趣和成绩下降。因为尿床，心情低落，内心总会思考如何去应对已经尿床的事实，这些担忧使得患儿很难集中注意力去听讲学习。长此以往，成绩普通、同学面前不敢发言、课堂表现不积极，很难引起老师的关注。此环境中，这类学生很容易产生自卑、厌学和抑郁心理。已有研究发现，青少年自杀与尿床有一定的相关关系[9]，如果不对这些学生加以关注和干预，很有可能做出退学或更极端的行为。

    2 遗尿症病因分析

    国内外对遗尿症的研究已相当丰富 ......