韩 君，林咸楚，娄万爽，叶廷云

    (三门县人民医院 1.肾内科；2.肿瘤内科；3.检验科，浙江 三门 317100)

    IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)属于临床上较为常见的一种原发性肾小球肾炎，约占原发性肾小球肾炎总发病例数的35%，其主要特点为系膜区IgA沉积，属于系膜增殖性肾小球肾炎，同时它也是导致慢性肾衰的一个重要诱因。近年来，相关研究显示麦考酚酸酯(mycophenolate mofetil，MMF)能够有效降低亚洲IgAN患者的尿蛋白水平，并可延缓肾功能损伤[1]。但临床上关于MMF治疗IgAN存在着一定的争议[2]，临床检验学结果显示[3]：转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1，TGF-β1)在IgAN发病机制以及疾病转归等方面均发挥着十分重要的作用。此外，IgAN的病理学特征主要为肾小球系膜增生以及系膜外基质(extracellular matrix, ECM)增多[4]，而TGF-β1能够促进ECM的合成。本研究观察IgAN患者接受MMF治疗后，其TGF-β1及ECM水平的变化，探讨MMF治疗IgAN的疗效及其机制。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2014年1月—2017年12月于我院肾内科接受诊疗的IgAN患者80例，所有患者均：①符合董德长主编的《实用肾脏病学》中关于IgAN的诊断标准[5]，且均经肾脏穿刺活检确诊；②经免疫病理学检查，可发现肾小球系膜区存在IgA及电子致密物出现沉淀，且增生基质量显著增多；③蛋白尿量处于中等水平(1～3 g/24 h)，伴随或者不伴随血尿；④病历资料完整。排除急性肾功能不全、紫癜性肾炎、乙肝相关性肾炎、糖尿病肾病等继发性肾疾病者，心肝肾肺等脏器功能严重受损者 ......