郑小丰，周张青，杨欢欢，王聪飞，崔龚臻，刘 涧，汪雪芬，李惠莉

    (杭州市西溪医院 普内科，浙江 杭州 310023)

    截至2020年2月22日，我国确诊76 395例新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019，COVID-19)患者。Hoffmann等[1]研究发现，新型冠状病毒通过血管紧张素转换酶2(angiotensin-convertionenzyme 2, ACE2)和细胞蛋白酶TMPRSS2进入靶细胞。有研究[2-3]发现，ACE2蛋白在肾脏有高水平表达，且以近端肾小管表达为主。另有研究[4]调查了51例COVID-19患者，发现63%患者出现了蛋白尿，27%患者血尿素氮水平升高、19%患者的血清肌酐水平升高；并对其中27例患者行CT扫描发现，100%的患者肾脏放射学结果异常，提示肾实质炎症和水肿。本文对杭州市西溪医院收治的COVID-19患者的肾脏损伤及其中西医结合治疗情况进行总结。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2020年1月22日—2月19日于杭州市西溪医院治疗的COVID-19确诊患者。纳入标准：(1)符合国家卫生健康委员会新型冠状病毒肺炎防控方案(第五版)[5]新型冠状病毒肺炎诊断标准，核酸检测阳性；(2)年龄18～80岁；(3)既往无原发或继发性慢性肾脏病病史者。排除标准：(1)未按洛匹那韦/利托那韦 (LPV/r, 克力芝)与阿比多尔联合中医药治疗方案治疗者；(2)治疗时间未超过6 d者。

    1.2 实验室检查方法 早晨7点采集空腹患者血液标本，提取血清，采用贝克曼AU5831全自动生化分析仪 ......