贺 瑞，张 远，丁 成，张鹏涛，吴周燕，连文海，钟良军

    (1.杭州师范大学医学院 口腔医学系，浙江 杭州 311121；2. 杭州师范大学附属医院 口腔科，浙江 杭州 310015)

    2019年12月新型冠状病毒(SARS-CoV-2)(以下简称新冠病毒)引发了新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019, COVID-19)疫情，该病毒潜伏期长，传染性强，目前尚无特效药物，国家卫生健康委员会提出目前抗疫工作重心更应倾向于防控，治疗感染患者的同时切断病毒传播途径，保护健康人群[1]。此次疫情呈全球性，传染范围极广。国内多个省市相继启动公共卫生突发事件一级应急响应，近日全国疫情已有效控制，并相继取消一级应急响应，各地也都在采取强有力的措施统筹安排疫情防控与经济社会秩序的恢复，逐步复工，但这同时也是对疫情防控的又一考验。

    根据《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第六版)》，传播途径在原来“经呼吸道飞沫和密切接触”的基础上，增加了“在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传播的可能”。有研究发现，气溶胶含有多种病原微生物：如结核杆菌、炭杆菌、SARS病毒以及新型冠状病毒等[2]。随着疫情的控制，口腔各科工作的逐步恢复给院感管理带来前所未有的挑战。口腔各科常见病的诊疗过程中医护患如何防护，相关研究和文献较少，根据国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第六版)》和《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第七版)》，查阅国内外相关感染防控指南及文献，结合诊疗团队的临床经验，提出一些建议以供参考。

    1 口腔护理流程的防护

    1.1 预检分诊 取消现场挂号，初、复诊均采用互联网或者电话分时段预约挂号，以减少患者在医疗机构中的等待时间、增加暴露的风险，患者到达后检测体温、核对健康码，就诊按照一人一诊间进行分类治疗。

    1.2 候诊 候诊期间患者需佩戴口罩，限一人陪同，候诊区域应有良好的通风条件，候诊间距1米左右。护士应及时做好患者的分流工作，对于有发热的患者，应及时登记其个人信息，引导至发热门诊就诊，待排除新冠、明确病因后再进行就诊。

    1.3 患者诊疗前准备 有报道显示[3-4]，口腔操作前让患者漱口可以大大减少口腔内病原微生物。大量研究表明，牙周治疗术前使用0.12%氯己定漱口水可减少超声波治疗过程中气溶胶的微生物含量[5] ......