王永平，章秋萍，刘书陪，应 通，何香娟

    (杭州市第七人民医院 精神二科，浙江 杭州 310013)

    精神分裂症是一种重症精神病，患者愈后普遍存在自尊水平低、应对方式不积极等状态[1]，严重影响患者心理及社会功能的康复。有研究指出[2]，影响精神分裂症患者康复的因素中家庭照顾占首位，家属在患者住院期间主动介入和参与对患者有利的康复活动，更有利于患者的康复。社会认知交互训练(social cognition and interaction training，SCIT)旨在通过改善社会认知来改善精神分裂症的社会功能[3]，前期研究[4]证实SCIT在精神分裂症患者的社会功能康复上是一种可行的方法，但在某种程度上忽略了训练所处的社会环境。本研究分析家属介入的SCIT对精神分裂症患者自尊及应对方式的影响，现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 对象 选取2017年1月—2018年3月由家属陪同入住杭州市第七人民医院的精神分裂症患者60例，其中男30例，女30例。患者入组标准：(1)符合《精神障碍诊断与统计手册》[5]精神分裂症诊断标准；使用二代非典型抗精神病药物治疗；(2)精神症状基本缓解(阳性与阴性症状量表总分80分；(6)入院前与家属共同生活至少1年以上；(7)未婚或离异。患者排除标准：(1)既往有癫痫等神经系统疾病或其他严重躯体疾病、有物质滥用及药物依赖史者、有严重自杀倾向者；(2)使用一代典型抗精神病药物者；(3)已婚。家属入组标准：韦氏智力测验>80分，能够保证每次训练时间、按时完成家庭任务；排除标准：既往有癫痫等神经系统疾病或其他严重躯体疾病、有物质滥用及药物依赖史者、有严重自杀倾向者。患者及家属均签署知情同意书，自愿接受治疗。

    60例缓解期精神分裂症患者按随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组患者：男18例，女12例，平均年龄(16.4±9.7)岁，平均病程(3.7±2.9)年，平均受教育年限(10.31±3.20)年；对照组患者家属：父亲12例，母亲18例；平均年龄(41.22±6.51)岁；初中及以上文化25例，小学文化5例。观察组患者：男20例，女10例，平均年龄(17.1±8.5)岁，平均病程(3.8±2.3)年，平均受教育年限(10.28±3.31)年；观察组患者家属：父亲16例，母亲14例；平均年龄(41.60±6.48)岁；初中及以上文化27例，小学文化3例 ......