谢永明，连玉峰，杨忠阔

    (临海市第一人民医院 脑外科，浙江 台州 317000)

    随着人口老龄化的加剧，生活节奏的加快，压力的剧增，我国高血压的发病率已高达33.5%[1]。高血压脑出血(hypertensive cerebral hemorrhage，HICH)是高血压最严重的急性并发症，具有发病率高、起病急、致残率高、死亡率高等特点，严重威胁患者的生命健康[2]。手术清除血肿有助于改善神经功能，减轻继发性损害[3]。常用的手术方法包括微创穿刺血肿引流术(MIPHD)、小骨窗血肿清除术(SWC)等，但患者术后再出血将严重影响治疗效果和预后情况[4]。本文探讨不同手术方式对治疗高血压脑出血的效果及术后再出血的影响因素，望为临床治疗提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2016年8月—2018年8月临海市第一人民医院收治的高血压脑出血患者80例，其中接受MIPHD者42例，接受SWC者38例。MIPHD组男23例、女19例，平均年龄(53.1±3.7)岁；SWC组男20例、女18例，平均年龄(52.4±3.3)岁；2组性别年龄差异无统计学意义(P>0.05)。纳入标准：①患者头颅CT检查确诊脑出血，有高血压病史；②出血量≥30mL；③格拉斯哥昏迷评分(GCS)≥5分。排除患者为外伤、动脉瘤等非高血压性脑出血，小脑及脑干出血，有严重脏器功能不全或凝血功能异常者 ......