黄 培，郑卫国，沈迎雁

    (浙江衢化医院 麻醉科，浙江 衢州 324000)

    胆囊炎为老年人群常见疾病之一，高血压为老年急性胆囊炎常见并发症之一。围手术期高血压可增加手术过程中的出血量，诱发各种心脑血管事件，增加术后认知功能障碍的发生，使高血压患者的手术风险增加[1]。星状神经节阻滞(stellate ganglion block，SGB)可调节高血压患者过度兴奋的心交感活性，改善失衡的自主神经、内分泌、免疫功能，提高心室纤颤阈值，减少围手术期应激相关心血管不良事件的发生[2]。但SGB对存在高血压的腹腔镜胆囊切除术患者术后认知功能、应激反应的影响相关报道尚不多见，本研究对此进行探讨，拟为SGB在高血压患者围手术期的临床应用提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2016年1月—2018年12月衢化医院收治的患有原发性高血压拟择期行腹腔镜胆囊切除术患者300例，高血压分级为Ⅱ～Ⅲ级、术前意识和认知功能正常、对研究知情同意，排除术前存在应激反应或应激障碍、谵妄或认知损害、SGB禁忌、长期酗酒服药史、严重的听力/视力障碍及术中出血量大于600 mL、手术时间3 h以上、SGB失败者。采用随机数字表法将患者分为对照组与观察组各150例，均采用全麻下腹腔镜胆囊切除术治疗 ......