张 蕾，钟良军，张鹏涛

    (杭州师范大学附属医院 口腔科，浙江 杭州 310015)

    自2019年12月新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019，COVID-19)发生以来，疫情迅速扩散。2020年2月2日，国家卫生健康委员会(以下简称卫健委)发布的“关于做好儿童和孕产妇新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知”[1]中明确指出，儿童和孕产妇是COVID-19的易感人群。随着疫情的进展和病原学检测工作的开展，报告的儿童感染病例数逐渐增多，并出现新生儿感染病例[2]，随后疫情虽得到控制好转，但复工、复学的大潮下疫情防控工作形势依然严峻。

    由于口腔诊疗操作的特殊性，交叉感染风险高，正确的防护措施是口腔诊疗过程中预防医院内感染的重要方式。本文根据国家卫健委发布的相关诊疗方案[3-4]，查阅国内外相关的指南和文献并结合临床提出相应防控建议，以探索COVID-19疫情期间儿童口腔诊疗过程中如何防控新冠病毒感染，供相关医务人员参考。

    1 流行病学特点

    COVID-19的传染源和传播途径分别为COVID-19患者、经呼吸道飞沫和接触，有报道无症状感染者可能也是传染源[5]，同时，在密闭场所、长时间暴露、高浓度的环境中存在经气溶胶传播的可能。儿童传染途径与成人相同，且感染儿童多有聚集性，尤其应注意气溶胶传播[6]。儿童新型冠状病毒感染的潜伏期为1～14 d[5]，发病年龄最小仅30 h[2]，最大18岁[7]。已有资料[7]显示，43%(26/61)感染患儿有疫源地暴露史；56%(34/61)有明确的感染家庭聚集史。儿童免疫力普遍较低，鉴于COVID-19在儿童中的传播特点，应着重注意避免家庭内密切接触[8-9] ......