吴 旻，丁洁霞，邹 菁，蒋小仙，金 洁，王淑颖，岑盼盼，陈 琼

    (浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 1.感染科；2.院感科；3.细菌室，浙江 杭州 310006)

    高黏液型肺炎克雷伯菌(hypermucoviscousKlebsiellapneumoniae， HMKP)是经典肺炎克雷伯菌(classicalKlebsiellapneumoniae， cKP)的一个变种，具有较厚的荚膜和脂多糖(lipopolysaccharide， LPS)，能保护细菌免受血清因子和吞噬作用的影响[1]。HMKP可导致脓毒血症、脓肿、脑膜炎、眼炎和重症肺炎等，致死率高[2-3]。因此，HMKP也被称为高毒力肺炎克雷伯菌(hypervirulentKlebsiellapneumoniae，hvKP)。2013年，北京佑安医院报道了多重耐药hvKP[4]；2015年，Zhang等[5]首次报道了碳青霉烯类耐药HMKP(carbapenem resistant HMKP，CR-HMKP)菌株；之后浙江[6]、四川[7]、安徽[8]、香港[9]等多地出现了CR-HMKP流行。本研究对HMKP菌株耐药性和感染患者的临床特征进行分析，以期为临床控制HMKP流行提供理论依据。

    1 材料和方法

    1.1 菌株来源和鉴定 收集2017年1月—12月于浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院临床分离的65株HMKP菌株，来自41例患者，所有菌株拉丝试验均为阳性[10]。65株HMKP菌株采集自血液18株(27.7%)，胆汁19株(29.2%)，脓液7株(10.8%) ......