王建美，齐信王 ，叶永来

    (丽水市中心医院 1.放疗科；2.特检科，浙江 丽水 323000)

    肺癌为临床常见的恶性肿瘤之一，发病率、死亡率居全世界癌症首位[1]。流行病学数据显示[2]，肺癌中84%为非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer，NSCLC)。对于早期肺癌，手术是主要的治疗手段，但由于NSCLC临床症状不明显，相当一部分患者在初次诊断时就已经丧失手术机会[3]。IIIB期肺癌生存期不超过12个月，即使早期患者在接受手术治疗后，仍有一半左右患者2年内复发，老年患者的死亡率更高。故对IIIB期肺癌患者临床多主张行放化疗治疗，DP方案为NSCLC常用化疗方案[4]。长期的临床应用发现[5]，DP方案化疗剂量较大，疗效有限。同步推量调强放疗为近年来发展起来的新的放射治疗技术，是通过术中放置银夹，以银夹界定瘤床范围，将该范围作为靶区，实现调强放疗的同时完成瘤床的加量照射。本研究对比观察DP方案联合同步推量调强放疗或常规放疗治疗NSCLC的临床效果，并同时观察安全性，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2010年1月—2014年8月在我院治疗的非小细胞肺癌患者152例，均符合非小细胞肺癌临床诊断标准，TNM分期均为ⅢB期，采用随机数字表法分为对照组与观察组各76例。对照组中男46例，女30例；年龄42～80岁，平均(60.85±8.17)岁；部位：左肺42例，右肺34例；病理类型：鳞癌34例，腺癌42例。观察组中男42例，女34例；年龄45～80岁，平均(62.05±8.34)岁；部位：左肺40例，右肺36例；病理类型：鳞癌32例，腺癌44例。2组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 资料选取及脱落标准 纳入标准：①病理诊断明确，有可测量的病灶；②预期寿命6个月以上；③一般情况尚可，可耐受放疗、化疗；④肺功能：FEV1>70%；⑤既往未接受过任何化疗、放射治疗；⑥TNM分期为ⅢB期；⑦患者对研究知情同意 ......