黄 洁，盛荣军，唐 超

    (余杭区第一人民医院 1.放射科；2.神经外科，浙江 杭州 311100)

    高血压脑出血是一种较为常见的心脑血管疾病，也是高血压病最严重的并发症之一[1]。开颅手术是治疗高血压脑出血的主要治疗手段，但由于其侵入性操作使得患者发生颅内感染概率明显增加[2]。颅内感染难以通过常规的抗菌药物予以有效治疗，且具有较高的致残率和死亡率，故早发现早治疗颅内感染是提高患者生活质量和降低死亡率的关键。脑脊液穿刺是检测患者颅内感染的主要方式，但存在费用高、侵入性强、患者较为痛苦等缺陷[3]。头部磁共振成像(MRI)检查相对安全，对人体无辐射伤害，且分辨率较高，可定性显示感染病灶，但其具有噪音大的缺点[4]。中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)都是反映患者机体内炎症反应的一种指标，D-二聚体是最简单的纤维蛋白降解产物，能够反映纤维蛋白溶解功能，并能够评估患者的凝血功能[5]。本研究探讨MRI联合血清NLR，hs-CRP，D-二聚体在高血压脑出血术后颅内感染中的诊断价值，现报告如下。

    1 资料和方法

    1.1 资料选择 选取2013年1月—2018年1月杭州市余杭区第一人民医院收治的高血压脑出血手术患者。纳入标准：年龄18岁以上，均符合高血压脑出血的诊断标准、脑出血手术指征，均接受开颅手术治疗且术前无颅内感染，临床资料完整者。排除标准：心肝肾功能损伤或免疫功能缺陷，合并心血管、呼吸、自身免疫等疾病及恶性肿瘤，术前出现过重大感染或合并慢性感染病，存在精神障碍、无法自主配合研究者，近期内使用过激素类药物、免疫抑制剂药物或其他能够升高白细胞、血小板含量的药物 ......