於成元，莫懿飞，徐栋敏，汪华成，王美仙，陈春华，李 莉

    (淳安县第一人民医院 1.药剂科；2.心内科，浙江 杭州 311700)

    心房颤动(简称房颤)是临床上最常见的心律失常疾病之一，约占心律失常的1/3，且发病率随着年龄的增长而增长[1-3]。房颤是系统性栓塞和缺血性脑卒中的重要危险因素，所致的栓塞事件中有85%为脑卒中，使脑卒中的风险增长4～5倍[4]，与非房颤所致的脑卒中相比较，预后更差，致残率和病死率也更高[4-5]。预防卒中的新发与复发已成为房颤患者综合管理策略中的主要内容。合理应用抗凝药物有助于显著降低缺血性卒中的发生率，但大多数患者的依从性表现并不理想，且抗凝药物种类多，特别是相对中心的边缘区域患者的治疗药物管理难以做到实时监测。本研究通过实施中心医院支持-基层医院主导的门诊抗凝管理模式，观察该模式对房颤患者的抗凝效果。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 选取2017年6月—2018年12月在淳安县第一人民医院就诊的房颤患者180例 ......