冉维霞，杨飘雪，楼小英

    (义乌市中心医院 肾内科，浙江 义乌 322000)

    糖尿病肾病是糖尿病微血管慢性并发症中常见的一种类型，维持性血液透析是患者维持生命的一种肾脏替代治疗方式，然而长期透析可致低蛋白血症、微炎症等不良状态，不利于患者临床预后[1-2]。单纯的营养干预效果有限[3]，现阶段加强患者透析后的营养护理日益受到重视。回馈式健康教育是指健康教育过程中，通过对患者教育内容掌握状态进行不断回馈和评估，针对患者未理解或理解存在错误方面，进行再次教育，直至患者完全掌握[4]。本研究将回馈式健康教育应用到糖尿病肾病维持性血液透析患者的营养干预中，以期提高患者依从性，改善患者营养状态，改善预后。

    1 对象与方法

    1.1 一般资料 选取2016年7月—2018年10月在义乌市中心医院进行维持性血液透析的糖尿病肾病患者50例，均临床资料齐全、血糖控制良好、规律透析时间>3个月、意识清醒且能够配合护理人员的指导，排除合并其他原发性肾脏疾病或肾脏损害、心力衰竭或肝脏疾病、心脑血管严重并发症、重度抑郁、严重的肝病及脾肿大者，排除存在腹腔积液、明显水肿者和近期输注白蛋白与血浆者。通过随机数字表法分为观察组与对照组各25例，均接受常规护理和营养干预一年，观察组同时给予回馈式健康教育。对照组中男13例，女12例；年龄51～76岁，平均(61.45±5.06)岁；Mogenson 糖尿病肾病分期Ⅲ期18例，Ⅳ期7例；透析时间4～63个月，平均(39.17±15.77)个月；文化程度：大专及以上9例，初高中14例，小学2例。观察组中男14例，女11例；年龄50～75岁，平均(61.94±5.73)岁；Mogenson 糖尿病肾病分期Ⅲ期17例，Ⅳ期8例；透析时间5～64个月，平均(39.41±15.64)个月；文化程度：大专及以上10例，初高中12例，小学3例。2组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05) ......