胡南松，胡志彦，夏臣杰

    (1.永康市中医院 骨伤科，浙江 永康 321300；2.浙江中医药大学 骨伤科研究所 浙江 杭州 310009)

    类风湿关节炎以对称性、多关节炎为主要表现，是一种慢性、全身性的免疫性疾病，主要病理变化为关节滑膜炎症、细胞增殖、渗液、肉芽肿形成，骨组织破坏，进一步造成关节僵直、畸形，功能丧失[1-2]。类风湿关节炎在祖国医学里属于“痹症”的范畴，又被称为“鹤膝风”“历节病”“骨痹”等，患者由于正气亏虚，卫外不固，感风寒之邪，痹阻经脉关节，气血痹阻不通，初起邪实为主，病久正虚邪恋[3]。风湿热邪是痹证发生的主要原因之一，湿热痹阻型是风湿性关节炎最为常见的中医分型，以早、中期为主，多于急性活动期可见，来势汹汹，病情较严重。

    目前西医治疗风湿性关节炎尚无特效药物，只能缓解患者疼痛症状、延缓病情进展，并不能完全控制关节破坏情况，且易复发，长时间大剂量服用药物后易导致各类不良反应的发生[4]。中医治疗本病主要以通经活络、活血化瘀为基本疗法，主张灵活辨证，或兼祛风祛湿，或佐温化寒湿，或伍清热除湿，或配以温阳益督，补益肝肾之法。当归拈痛汤具有祛风止痛、清热利湿之功效，现代药理研究表明当归拈痛汤具有解热、抗炎、镇痛等多方面药理作用效果[5]。本研究采用当归拈痛汤加减联合洛索洛芬钠治疗类风湿性关节炎，探讨当归拈痛汤在类风湿性关节炎患者临床症状方面的应用效果，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取永康市中医院2017年11月—2019年10月收治的湿热痹阻型类风湿性关节炎患者110例，按照随机数字表法分为观察组与对照组各55例。对照组包括男28例，女27例；年龄40～78岁，平均(66.80±8.25)岁；病程4个月～3年，平均(1.25±0.55)年。观察组包括男27例，女28例；年龄41～79岁，平均(66.77±8.10)岁；病程5个月～3年，平均(1.31±0.59)年。2组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 研究对象选取标准 纳入标准：(1)符合美国风湿病协会修订的类风湿性关节炎诊断标准[6]；(2)符合《中医内科学》中湿热痹阻型类风湿性关节炎诊断标准[7] ......