杨世涛，黄 锦

    (建德市第四人民医院 1.精神科；2.老年心身科，浙江 杭州 311612)

    精神分裂症是一种病因未明、精神活动与环境不协调为主要表现形式的精神疾病[1]，可造成患者思维、情感、行为等多方面的障碍，部分患者出现认知功能损害。发病后患者生理功能有慢性化和衰退的倾向，但部分患者可通过积极治疗保持基本痊愈状态。目前以氯氮平和奥氮平为首的第二代抗精神病药物(second generation antipsychotic drugs，SGA)为该病的主要治疗药物，但研究发现SGA会引起精神分裂症患者的脂代谢参数异常[2]。叶酸属B族维生素，能改善由胆汁淤积造成的血脂异常[3]，能通过恢复小鼠肝内腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)活性而改善胆固醇和血糖的代谢[4]。本研究观察奥氮平联合叶酸对首发精神分裂症患者的疗效，探讨叶酸干预奥氮平致精神分裂症患者血脂代谢异常的作用。

    1 资料与方法

    1.1 病例来源 选取2017年1月—2019年1月于建德市第四人民医院精神科就诊的首发精神分裂症患者80例，纳入标准：①符合国际疾病分类第10版精神分裂症的诊断标准；②年龄18～45岁，性别不限；③病程不超过1年；④既往未服过任何抗精神病药物；⑤患者及家属自愿配合本研究且签署知情同意书。排除标准：①治疗过程中出现病情恶化或严重并发症；②发生严重药物不良事件；③患者自行使用其他抗精神分裂症药物；④破盲；⑤患有高血压、心脏病、糖尿病及肝肾功能不全等重大躯体疾病者；⑥孕妇或哺乳期妇女；⑦药物及酒精依赖者 ......