周 颖，刘 畅

    (杭州师范大学 医学部，浙江 杭州 311121)

    医疗卫生事业的发展关乎人民生命的健康与安全。卫生人力资源作为医疗服务的提供者，承担着提高人民群众健康水平的重要任务，其配置的公平性将直接关系到人民群众的健康利益。如何科学、合理、公平地配置卫生人力资源已成为卫生事业发展的重要命题[1-2]。目前国内常用Lorenz曲线、Gini系数和Theil指数对卫生人力资源配置的公平性进行评价[3]，前2种方法虽能够评价区域总体卫生人力资源配置的均衡程度，却无法测量区域间的差异，Theil指数则未考虑地理因素对公平性的影响。卫生资源集聚度兼顾人口和地理因素，同时能反映区域间和区域内资源配置的公平性程度，弥补了这3种方法单独评价时存在的不足。因此，本研究利用集聚度分析法评价浙江省卫生人力资源配置的公平性，为浙江省卫生人力资源的布局规划提供参考依据。

    1 资料与方法

    1.1 数据来源 本研究数据主要来源于浙江省卫生健康委员会网站的公开数据[4]，包括浙江省各地市的卫生技术人员数、执业(助理)医师数和注册护士数；部分数据来源于2015—2019年《浙江统计年鉴》[5]，包括浙江省各地市的总人口数(常住人口)、土地面积和生产总值。通过对2018年浙江省11个地级市的人均GDP进行系统聚类分析，按照经济发达程度将11个地级市划分为两类经济区域：Ⅰ 类地区，即经济发达地区，包括杭州市、宁波市、嘉兴市、湖州市、绍兴市和舟山市；Ⅱ 类地区，即经济欠发达地区，包括温州市、金华市、衢州市、台州市和丽水市。

    1.2 评价指标

    1.2.1 卫生资源集聚度 将集聚概念从经济学领域引入到卫生资源配置评价的研究中，提出了卫生资源集聚度(health resources agglomeration degree，HRAD)这一新的概念，这是反映某一地区以占全部测评区域1%土地面积的卫生资源集聚程度的指标[6]。其计算公式如下：

    本研究中，HRADi表示某地区i的卫生人力资源集聚度，HRi表示某地区i拥有的卫生人力资源数量，HRn代表浙江省的卫生人力资源总量，Ai代表某地区i的土地面积 ......