费 月，张 印，杨柠溪

    (1.鞍山市汤岗子康复医院，辽宁 鞍山 114048；2.惠阳三和医院 消化内科，广东惠州 516211；3.哈尔滨工程大学 人文社会科学学院，黑龙江 哈尔滨 150001)

    童年不良经历(adverse childhood experience, ACE)指个体在18岁之前所遭受的心理或生理上的伤害和威胁，这些遭遇给个体的健康、生存带来了不良的影响[1]。ACE主要包括情感忽视、情感虐待、躯体忽视、躯体虐待、性虐待、家庭功能不良(如父母分居或离异，家庭有吸毒者、有精神异常者，家庭成员有自杀者、有犯罪记录者)等[2]。ACE作为一种慢性应激，对人们身心健康的影响已经被研究所证实，如ACE暴露引发后续的抑郁症、注意缺陷多动障碍、精神分裂症等精神及行为障碍，以及抑郁症状、焦虑症状等[3-4]。亦有研究发现ACE与躯体炎症状态等生理健康状况有关[5]。

    2019年底开始，新冠肺炎在我国流行，这不仅对人们的身体健康是一个巨大的冲击，亦引发抑郁、焦虑和恐慌等一系列心理健康问题，以及相应的躯体症状[6]。对于心智尚未完全成熟又身患癌症的儿童，他们可能面临更多的身心问题，这需要医务人员更多的重视。如前所述，ACE会引发焦虑情绪等一系列负性情绪，特别是在新冠肺炎流行的背景下，这些心理问题可能更为严重。此外，心理与消化道症状的关联已经被研究证实，如负性情绪与肠易激综合征等功能性消化道疾病或症状密切相关[7]。因此，本次研究关注儿童癌症患者的身心健康状况，分析ACE对消化道症状的影响，验证焦虑情绪和应激是否在上述两者间起中介作用。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 2020年1—4月 ......