王文霞，钱 胜，惠 李，叶敏捷

    (温州康宁医院 临床心理科，浙江 温州 325000)

    抑郁症在世界范围内普遍存在，持续性抑郁状态与明显的主观痛苦、功能下降、发病率和死亡率的增加以及护理负担有关[1]，且部分抑郁症(如重度抑郁症)具有极高的终身患病率[2]。目前临床中常用药物和认知行为治疗抑郁症[3]，但效果欠理想。重复经颅磁刺激(rTMS)，是一种以电磁脉冲形式应用于大脑表层区域的技术，被认为是抑郁症临床治疗中有希望的替代治疗方案，已多次被证明可以减少抑郁症状[4-5]。虽rTMS治疗抑郁症较安全且低成本[6]，但也存在一定的局限性，如急性rTMS治疗后抗抑郁作用的耐受性较差，且随时间延长呈下降趋势[7]。因此，本研究结合了抗抑郁药物草酸艾司西酞普兰，观察两者联合使用后是否能够提升治疗效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择在我院接受治疗的抑郁症患者60例，均HAMD-24项≥17分，通过计算机生成的随机数序列分为对照组和实验组各30例，分别接受草酸艾司西酞普兰治疗、rTMS联合草酸艾司西酞普兰治疗。对照组平均年龄(38.2±4.3)岁，平均病程(2.1±1.2)年；实验组平均年龄(36.7±5.6)岁，平均病程(2.3±1.5)年，2组间一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。实验评分者不知道患者所接受的治疗，均经研究对象本人或家属同意，本研究经医院伦理委员会审核批准 ......