李立峰，胡公义，侯若南，吴 和，齐艳红

    (温州医科大学附属第二医院 1.急诊医学科；2.全科医学科，浙江 温州 325000)

    肝性脑病(hepatic encephalopathy, HE)是一种由于急、慢性肝功能严重障碍或各种门静脉-体循环分流异常所致的，以代谢紊乱为基础的，轻重程度不同的神经精神异常综合征。HE是肝硬化患者严重并发症之一，也是肝硬化患者死亡的常见原因之一[1]。据统计，国外肝硬化患者HE发生率高达30%～45%[2]，国内肝硬化患者HE发生率为10%～50%，概率随肝功能损害程度加重而升高。肝硬化患者并发HE后，若救治不及时死亡率极高，有文献[3]报道其1年存活率低于50%，3年存活率低于25%。早期快速诊断、科学客观评估病情有助于准确判断肝硬化并发肝性脑病患者的预后，提高肝性脑病患者的救治成功率。当前尚缺乏对肝性脑病诊断和评估的有效实验室指标，本研究通过超高效液相色谱-串联质谱(UPLC-MS/MS)技术，采用主成分分析法和最小二乘法判别分析对肝性脑病患者血清代谢成分进行分析，结合生化指标检测等手段，寻找诊断和评估病情的特征性代谢产物，为临床肝性脑病的诊断和治疗提供帮助。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018年1 月—2019年12月于温州医科大学附属第二医院急诊留观的肝硬化合并肝性脑病患者18例，男12例，女6例，平均年龄(55.3±10.5)岁。同时选取肝硬化未合并肝性脑病的53例患者作为肝硬化对照组，男35例，女18例 ......