吴梦婷，杨迎民

    (浙江中医药大学附属温州中医院 康复科，浙江 温州 325000)

    踝关节损伤导致踝关节周围本体感受器损伤后未予正规有效治疗，导致 10%～30%患者会遗留慢性踝关节不稳(chronic ankle instability，CAI)[1]，表现为踝关节反复扭伤、肿胀、行走不稳，导致局部血液循环欠佳和组织肿胀等影响药物的吸收、分布、代谢，从而降低疗效。本病主要通过消炎镇痛药物治疗改善症状，但此类药物有胃肠道刺激等不良反应，故治疗效果往往不够满意。我科采用丘墟透照海治疗慢性踝关节不稳，取得满意疗效。

    1 材料与方法

    1.1 一般资料 病例来源于2019年5月—8月在浙江中医药大学附属温州市中医院景山康复中心住院患者，入选标准：符合中华医学会第10次骨科学术会议暨第三届国际COA(Chinese Orthopaedic Association)学术大会对CAI制定的诊断标准，且认知及理解力正常者；排除踝关节X片示融合或骨折、内翻应力试验结果与对侧相差>10°、距骨前抽屉试验与对侧相差>3 mm的患者。共入选60例，随机分为对照组和治疗组各30例，在康复训练的基础上分别接受普通针刺和丘墟透照海。2组年龄、性别、病程差异均无统计学意义(均P>0.05)。患者均知情同意，本研究得到医院伦理委员会批准。

    1.2 康复训练 所有患者均接受康复训练：①加强稳定肌力量训练。取仰卧位，各平面的手法抗阻运动，抗阻等级从轻到重；加强内在肌锻炼(卷毛巾、捡弹珠)以稳定推进期的跖趾关节；“雨刮器”动作；使用弹力带或医用橡皮管进行主动抗阻力锻炼(从轻到重) ......