王建斌，卓宝珍，陈香妹

    (福建医科大学附属南平第一医院 康复科，福建 南平 353000)

    肩周炎是针灸康复科和中医骨伤疼痛科的常见病、多发病，其特征是肩部疼痛和关节的活动受限。该病的患病率为2%～5%，且呈逐年上升趋势[1]。虽然肩周炎具有一定的自限性，但61%的患者无法完全康复[2]。肩周炎治疗方法包括物理保守治疗、药物控制及外科手术等。体外冲击波治疗(extracorporeal shock wave therapy，ESWT)在镇痛、促进软组织重建和修复功效方面发挥着显著作用[3]，已经广泛应用于肩周炎患者的治疗上[4]，能有效缓解或消除局部疼痛并改善关节活动度。然而，冲击波治疗过程中往往对治疗局部产生即时疼痛加重的情况，大大削弱患者治疗过程中的舒适度，降低患者依从性，影响疗效。有学者发现冲击波在不同频率下治疗关节无菌性炎症的疗效存在差异[5]，本研究采用不同频率冲击波治疗肩周炎，观察患者在治疗过程中的即时疼痛是否存在明显差异。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018年10月—2019年6月就诊于福建省南平市第一医院康复中医科、疼痛科的肩周炎患者90例，随机分为低频组、中频组、高频组各30例。所有研究对象均签署知情同意书。在研究过程中，中频组脱落1例，高频组脱落病例2例，故最终低频组30例，中频组29例，高频组28例，3组患者治疗前性别、年龄、病程、病损部位差异均无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 诊断标准及选取标准 肩周炎诊断参照中国医药科技出版社出版的《肩关节周围炎》[6]，分期标准参照《颈肩痛临床与康复》[7]中肩周炎分期方法(逐渐冰冻期、冻结期、解冻期)。纳入标准：(1)符合肩周炎(逐渐冰冻期)诊断标准；(2)患者神志清楚，生命体征平稳，男女不限，年龄35～70岁；(3)病程>2个月；(4)近3个月内未接受其他方式治疗；(5)无其他影响肩关节功能恢复的肌肉、骨骼或神经系统疾病。排除标准：(1)不符合诊断及纳入标准者；(2)由颈椎病引起的肩部疼痛、肩关节结核、肿瘤等；(3)合并有心、肺、肝等疾病；(4)目前正在服用镇痛药或接受其他治疗方式；(5)妊娠期妇女；(6)对冲击波治疗方式不耐受者 ......