王国伟，许兴钢，王 亮

    (绍兴文理学院附属医院 放射科，浙江 绍兴 312000)

    CT引导下经皮穿刺活检术(percutaneous lung puncture biopsy，PPB)是肺部小结节病变及周围型病变的重要诊断手段，尤其适用于纤维支气管镜无法到达区域病变的定性[1]。研究[2]表明，CT引导下PPB具有定位准确、创伤小、确诊率高、并发症低且轻微等优势，但由于穿刺过程中需多次扫描，产生的辐射损伤也愈发引起学者的重视。近年来，影像导航辅助定位穿刺系统逐步在临床中普及，其综合了导航定位与影像技术的优势，可加强微创介入治疗中对手术器械的实时监控，提高操作精准度[3]。光学导航系统作为一种影像导航辅助定位技术，与CT结合引导PPB的研究仍鲜有报道[4]。本研究采用光学导航系统辅助CT引导下对肺部病灶行PPB，并与常规CT引导比较，探讨其对穿刺效果、辐射剂量及并发症的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018年1月—2019年6月绍兴文理学院附属医院收治的拟对肺部病灶行PPB的患者，共60例60个病灶。入组标准：①纤维支气管镜、超声、胸水或痰脱落细胞学检查等无法明确性质的病灶；②均为单发病灶；③排除合并慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎、肺大疱等肺部基础疾病者及凝血异常者(INR>1.5)。60例患者中男36例，女24例；年龄35～72岁，平均(50.7±4.9)岁；病灶直径(最长径)0.7～12.5 cm ......