姚秋爱，朱佩祯，张鹏海，郎香花

    (1.永康市第一人民医院 肿瘤科，浙江 永康 321300; 2.永康市中医院 肿瘤科，浙江 永康 321300)

    乳腺癌是女性发病率、死亡率最高的恶性肿瘤，我国乳腺癌年增长率达3%～4%[1-2]。乳腺癌术后化疗是其治疗的重要手段之一[3]。癌症自身及多次化疗给患者带来恶性的身心刺激，易产生不同寻常的、持久性的、主观的劳累感，称为癌因性疲乏(cancer-related fatigue, CRF)[4]。对乳腺癌术后化疗患者CRF的影响因素已有报道，但因各调查地区患者疾病、治疗方法、社会因素等不同，导致结果不一[5-6]。患者心理精神亦对CRF产生影响，“希望”作为患者对自身健康的一种积极期待，可产生正向情绪与积极行为[7]。本研究分析永康市乳腺癌术后化疗患者CRF的影响因素，分析其与患者希望水平的相关性，以期开展针对性的乳腺癌术后患者CRF管理。

    1 资料与方法

    1.1 病例选择 选取2016年6月—2019年6月永康市人民医院、永康市中医院肿瘤科收治的乳腺癌术后化疗患者。纳入标准：①年龄18～70岁；②经影像及病理确诊为乳腺癌，且已接受至少2次化疗；③预期生存期≥6个月；④小学文化程度以上，可进行有效的语言交流。排除标准：①严重的智力或认知障碍者；②患有精神疾病，或合并严重心脏疾病、肝肾功能不全或其他感染性疾病；③近期或正在接受同步放疗、靶向治疗者。本研究通过医院医学伦理审查，所有患者均知情同意。

    1.2 资料收集 于入院时记录患者一般资料，包括社会人口学资料(年龄、文化程度、婚姻状况、家庭月收入、付费方式)，临床资料(病理类型、临床分期、手术方式、化疗疗程数) ......